Humana continue de générer de la valeur en s'appuyant sur CenterWell Home Health

Les dirigeants de Humana Inc. HUM (NYSE) affirment que les investissements qu'ils ont réalisés dans des modèles de paiement basés sur la valeur et dans les capacités de soins à domicile continuent de porter leurs fruits.

Elle continue de tirer parti de son moteur de santé à domicile – CenterWell Home Health – pour mettre en œuvre ces initiatives de soins fondées sur la valeur.

"À domicile, nous continuons d'accélérer notre stratégie basée sur la valeur, couvrant désormais environ 830 000 de nos membres MA dans le cadre d'un modèle de paiement basé sur la valeur couvrant les services de santé à domicile, de DME et de perfusion", a déclaré Bruce Broussard, PDG de Humana, au cours du deuxième trimestre de l'entreprise. appel aux résultats mercredi. « Nous prévoyons une création de valeur d'entreprise positive grâce au modèle de santé à domicile basé sur la valeur en 2023 et restons sur la bonne voie pour générer 110 à 150 millions de dollars de création de valeur d'entreprise annuelle d'ici 2025. »

Les récents investissements de Humana dans la santé à domicile comprennent une expansion des modèles basés sur la valeur en Caroline du Nord et en Virginie fin 2022.

Sur ces marchés, les taux d'admission à l'hôpital de CenterWell Home Health sont environ 210 points de base inférieurs à ceux des autres fournisseurs, a déclaré Broussard.

Dans le même temps, CenterWell Home Health gère désormais les DME dépensés selon un modèle de paiement basé sur la valeur pour 4,5 millions de membres supplémentaires Humana Medicare Advantage (MA).

« Cela apporte une valeur supplémentaire à notre segment de l'assurance », a déclaré Broussard.

Cette marque CenterWell comprend des services de soins de santé à domicile, de soins primaires et de pharmacie. Son segment de soins à domicile compte 352 sites, plus de 9 000 cliniciens et dessert plus de 350 000 patients chaque année.

L'intégration des actifs de CenterWell est un objectif clé pour Humana en 2023 et au cours des prochaines années.

"Nous sommes convaincus que nous pouvons offrir une plus grande satisfaction aux membres et aux patients, une plus grande rétention et des résultats cliniques pour ces membres", a déclaré Broussard. « Cela repose sur notre capacité à intégrer davantage les flux de travail cliniques et opérationnels tout en offrant une expérience plus transparente à nos membres et patients communs. »

Le segment CenterWell de Humana a la capacité d'estimer les coûts des médicaments, d'examiner les avantages des régimes et de sélectionner les programmes d'assistance aux patients pour ses membres, le tout sous un même toit.

"Nos équipes CenterWell Home Health et Primary Care examinent les patients à haut risque et collaborent sur des plans de soins plus complets, en donnant la priorité aux problèmes de santé qui vont au-delà des ordonnances initiales de santé à domicile", a déclaré Broussard. "Cela réduit considérablement le risque de complications, de visites inutiles aux urgences et d'admissions évitables."

Souvent, le plan de soins d’un membre peut rester bloqué en silos. La coordination des soins a pris de l'ampleur dans les soins à domicile et Humana estime qu'elle est dans une position idéale pour profiter de la possibilité d'offrir un certain nombre de services sous un même toit.

Dans le cadre de CenterWell, les médecins de soins primaires, les travailleurs sociaux et les infirmières à domicile peuvent travailler en coordination avec les régimes de santé pour profiter des avantages du régime.

Dans cette optique, Broussard a déclaré qu’une priorité pour Humana est d’avoir la capacité de mieux aborder les déterminants sociaux de la santé (SDoH).

« Nous continuerons d'innover et d'avancer vers un modèle clinique plus intégré qui exploite nos capacités collectives Humana et CenterWell pour offrir des expériences et des résultats de santé améliorés à nos membres », a-t-il déclaré.

Doublant ce que d'autres leaders de la santé à domicile ont dit, la directrice financière de Humana, Susan Diamond, a déclaré que même si la règle de paiement proposée par les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) présente des défis financiers, la société est prête à s'adapter sur le plan clinique et opérationnel.

La même chose peut être dite pour le segment des soins primaires de Humana et les révisions futures du modèle de risque.

"Bien que nous nous attendions à ce que la révision du modèle de risque ait un impact sur la performance de notre marge de contribution CenterWell en 2024, nous nous concentrons sur l'amélioration de nos capacités cliniques, l'amélioration de l'efficacité opérationnelle et la mise en œuvre d'autres actions", a déclaré Diamond. « Nous pensons que ces investissements atténueront largement l’impact ultime des changements du modèle d’ajustement des risques qui seront introduits progressivement au cours des trois prochaines années. »